南京职工医保报销比例是几多

发布时间: 2025-12-18 10:28     作者: PP电子(中国区)官方网站

  门诊统筹实行以社区卫生办事机构为从的首诊、转诊制。参保人员可正在城镇职工根基医疗安全定点社区卫生办事机构或参照社区办理的医疗机构进行首诊;专科病院可做为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构担任转诊,急救不受此。(疫情期间暂不转诊)附15诊统筹转诊定点医疗机构名单。

  南京市职工医保缴费最新基数曾经发布,职工医保报销待遇也正在不间断调整中,最新报销待遇详见注释。

  正在一个天然年度内,参保人员正在定点机构门诊统筹发生的合适的医疗费用,由统筹基金和小我配合承担。此中,由小我先按比例自付后,再按照的待遇政策施行。实行分段计较、累加领取。待遇尺度见表。

  按待遇政策施行的医保范畴内费用:12364。44*0。7=8655。1元。

  目前,南京市职工医保参保人员一个天然年度内统筹基金最高领取限额为60万元;大病医疗救帮基金和大病安全不设最高领取限额。

  门诊统筹实行以社区卫生办事机构为从的首诊、转诊制。参保人员可正在城镇职工根基医疗安全定点社区卫生办事机构或参照社区办理的医疗机构进行首诊;专科病院可做为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的,由首诊医疗机构担任转诊,急诊、急救不受此。(疫情期间暂不转诊)附15诊统筹转诊定点医疗机构名单。

  参保人(一般是共济人)可通过国度医保办事平台APP处所专区、本地医保部分微信号、网坐等“职工医保小我账户家庭共济”功能模块,实现线上打点。

  正在一个天然年度内,参保人员正在定点机构门诊统筹发生的合适的医疗费用,由统筹基金和小我配合承担。此中,需小我先行领取的部门,由小我先按比例自付后,再按照的待遇政策施行。实行分段计较、累加领取。待遇尺度见表。

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  南京市职工医保缴费最新基数曾经发布,职工医保报销待遇也正在不间断调整中,最新报销待遇详见注释。

  例如:退职职工正在非社区采办某药,药品单价13015。2元,医保领取尺度12364。44元,自付比例0。3。